У анестезији, хитни третман или интензивна нега, "Интубација за трахеју" је "животна линија" која одржава пацијентово дисање. Али ако је овај линијски линијски лист, завоји или је стиснуо пацијент, последице ће бити незамисливе. Да би се осигурало да катетер остане стабилан и не падне, он се ослања на фиксатор за уметање за једнократну употребу.
И. Унбокинг производа: Упознајте сваку малу компоненту
Честе носиоци за једнократну употребу на тржишту су стерилисани и појединачно упаковани. Након отварања обично садрже следеће компоненте:
Главно тело фиксатора: Има "у" - у облику у облику или кружног цеви у средишту и рукаву за клизање на боку
ОКЦЛУСАЛНА ПЛОЧА / ЗЕМЉСКИ ПАД: смештен у устима, спречава пацијента да спљоштите цеви док штити усне и зубе
Спужва или силиконске јастучиће: Побољшајте комфор и смањите ризик од чирева за притисак
Причвршћивање каишева: Може се причврстити око врата или главе, а дужина је подесива
Опционални додаци: усисну рупу, прозор за посматрање, депресор језика, утор за насогастрични цеви итд
Пре употребе обавезно проверите ознаку стерилизације и датум истека. Ако је амбалажа оштећена, она ће бити укинута и не сме се поново користити.
ИИ. Процена употребе: Прво пацијенти, затим уређаји
Процена дисајних путева: Потврдите да су дубина и положај интубације трахеје тачне
Орална процена: да ли постоје протезе, крварења или чирева; Ако је протеза лабава, прво је потребно уклонити
Процена коже: интегритет коже на образима, иза ушију и врата, избегавајући повреде притиска или алергија
Избор модела: За одрасле, унутрашњи пречник најчешће коришћене цеви је 6,0-8,0 мм. Фикатор мора да одговара пречнику цеви. Деца могу да бирају малу величину посебно дизајнирану за педијатрију
ИИИ. Стандард Севен - Степан оперативни поступак
Следећи кораци интегришу мрежне норме рада ИЦУ и анестезиологије у земљи и иностранству и применљиве су на 99% фиксатора катетера за једнократну употребу:
Корак 1: Хуминска хигијена и отварање пакета
Оперите руке → Носите стерилне рукавице → Отворите стерилизовано паковање → Поставите фиксатор у стерилно подручје ледења за лечење
Корак 2 Пре - Отпустите браву
Отпустите фиксну гумбу или браву клизне железнице у смеру супротном од казаљке на сату за 2 окрета да бисте олакшали уметање цеви. Проверите да ли је плоча за грицкање нема пукотина
Корак 3 Уметните цев у положај
Помоћник стално држи спољни крај интубације, а оператор убацује интубацију у "У" - у облику утора. Спољни зид цеви за интубацију је у блиском контакту са зидом утора, а дубина је означена према оператору, што је прикладно за посматрање расељавања касније
Корак 4: Уметните плочу за грицкање
Гурните предњи стоматолошки јастучић дуж горње ивице интубације у уста и ставите је између горње и доње зубе. Потврдите да пацијентов врх језика није притиснут и да усне природно омотају око оклузивне плоче
Корак 5 Затегните дугме
Поправите релативну позицију цеви за интубацију и фиксатор једном руком и затегните дугме у уму у смеру казаљке на сату, с другом док интубациона цев не може да клизне горе и доле. Ако је прескакање, то може проузроковати деформацију цевне шупљине; Ако је превише лабаво, може се скинути. Оптимални обртни момент: Фингери се могу претворити без потребе за помоћним алатима
Корак 6: Причврстите каиш за врат
Замотајте еластични опсег учвршћивања око пацијентовог врата (или главу) прво затегните чичак, а затим га отпустите и поставите фино подешавање. Препоручљиво је убацити један прст да не бисте компримирали југуларну вену. За пацијенте са едемом или едемом, иза уха се може поставити мали комад газе да би се спречило чиреве на притиску
Корак 7 Поново провјерите
Аускултација дисања звукова у оба плућа потврдила је да се интубација није померала
Придржавајте се боје усана, положај оклузивне плоче и чврстоће учвршћивања бенда
Снимите изложену дужину интубације (са сјекутића / носнице на ивицу задржавања у центиметрима)
Оцените ниво комфора пацијента и дајте аналгезију / седацију ако је потребно
ИВ. Питања и одговори на практичне клиничке сценарије
П1: Шта треба учинити ако пацијент има озбиљан кашаљ и фиксатор се померио?
Одмах процијените дубину интубације. Ако се изложена дужина мења за више од 1 цм, прво отпустите дугме да бисте га прилагодили, а затим аускултација да бисте потврдили положај и узми груди Кс - ако је потребно.
К2: Лепљива трака се мокри од крви / секрета и његова лепштина смањује?
Резање резервног причвршћивања може се заменити у било које време. Или се користите - лепљиве еластичне завоје за унапређену амбалажу како бисте осигурали да се нови фиксатор замени у року од 2 сата.
К3: Како брзо утврдити да ли је спљоштена цев за интубацију?
Придржавајте се наглог пораста вршног притиска дисајних путева вентилатора и ненормалног краја - експираторских облика у раду; Одмах провјерите положај плоче залогаја и замените га по потреби ојачани зубни јастук.
